Vomissements chroniques

Définition

Le syndrome de vomissements chroniques est défini par la répétition d'épisodes stéréotypés de nausées intenses et/ou de vomissements qui durent de quelques heures à quelques jours et qui sont séparés par des périodes asymptomatiques.

Critères diagnostiques

1 Antécédents d'au moins trois épisodes de nausées intenses et de vomissements opiniâtre durant quelques heures à quelques jours avec des intervalles asymptomatiques durant quelques semaines à quelques mois.

2 Absence de pathologie métabolique, digestive ou nerveuse.

Clinique

Typiquement, les vomissements chroniques surviennent chez des enfants âgés de deux à sept ans. ces enfants présentent souvent d'autres troubles fonctionnels digestifs ou des migraines et une forte émotivité.

Les épisodes de vomissements peuvent être accompagnés par des signes ou symptômes cliniques: (pâleur, faiblesse, augmentation de la salivation, douleurs abdominale, intolérance au bruit, à la lumière, ou aux odeurs, céphalées, diarrhée, fièvre, hypertension, tachycardie, marbrures cutanées, leucocytose. Un facteur déclenchant (émotions, infections) est retrouvé dans 80% des cas.

L'examen clinique s'attache à éliminer une cause organique digestive, neurologique ou autre.

Traitement

Le traitement consiste d'abord à éliminer les facteurs à l'origine des vomissements lorsqu'ils existent.

Le traitement médical proprement dit n'est pas codifié.