Dyspepsie fonctionnelle de l'enfant

Définition

Comme chez l'adulte, la dyspepsie fonctionnelle de l'enfant se rapporte à une douleur ou un malaise prédominant dans l'abdomen supérieur. La gêne peut-être caractérisée par la sensation de plénitude, de satiété rapide, de ballonnements, ou associée à de rots, des nausées, un malaise, des hauts le coeur, ou des vomissements.

Critères diagnostiques

Du fait de l'absence d'études cliniques comparables à celle de l'adulte, les critères adoptés ont été ceux utilisés pour l'adulte.

Présence au cours des douze derniers mois, de douleurs, pendant au moins douze semaines, qui ne sont pas nécessairement consécutives, 1 Les douleurs ou gênes sont persistantes ou répétitives, centrée dans le domaine supérieur (au-dessus du nombril) ; et

2 Absence de toute pathologie organique pouvant expliquer la symptomatologie (oesogastroscopie); et

3 Absence de relation entre la dyspepsie et la défécation ou toute modification de la fréquence ou de la forme des selles.

Comme chez l'adulte, trois cadres pathologiques ont été individualisés:

Dyspepsie pseudo ulcéreuse de l'enfant

La douleur centrée dans l'abdomen supérieur et le symptôme prédominant.

Dyspepsie pseudo motrice de l'enfant

Une sensation déplaisante ou gênante mais non douloureuse centrée dans l'abdomen supérieur est le symptôme prédominant.
Cette sensation peut-être caractérisée ou associée à une impression de plénitude abdominale, de satiété précoce, des ballonnements, ou de nausées.

Dyspepsie non spécifique de l'enfant

Ce cadre pathologique regroupe les patients dyspeptiques ne rentrant pas dans les deux cadres diagnostiques précédents.

Clinique

Dans le cadre du diagnostic de dyspepsie fonctionnelle de l'enfant (G2a), l'examen clinique et la courbe de croissance sont normaux.

Les examens complémentaires (biologie, endoscopie, ultra sons ou radiologie) permettent d'éliminer une cause organique: Helicobacter Pylori, ulcère, gastrite, pathologie biliaire ou pancréatique.

A part, la recherche d'une infection virale précédant la dyspepsie doit faire évoquer une gastroparésie post virale.

Enfin l'évaluation psychosociologique et nutritionnelle, permettra de proposer un traitement ou des recommandations adaptées.