Constipation fonctionnelle de l'enfant

Critères diagnostiques

Présence depuis au moins 2 semaines de

1 Selles dures en forme de billes, les scybales dans la majorité des selles; ou

2Moins de 3 défécations hebdomadaires de selles dures; et

3 Absence de toute pathologie organique.

4 Absence de ces troubles pendant le sommeil ou lorsque que l'enfant est occupé avec d'autres individus.


Clinique

On s'attachera à vérifier la normalité de la courbe de croissance, de l'examen clinique, des examens biologiques usuels.

Des antécédents de retard à l'évacuation du méconium feront rechercher une maladie de Hirschsprung.

L'examen clinique recherchera une éventuelle anomalie spinale (spina bifida occulta).

Enfin, l'examen clinique devra être complété par une évaluation psychologique recherchant anxiété, dépression, phobie scolaire....


Traitement

Dans un premier temps, le médecin devra rassurer la famille sur la bénignité du trouble, malgré parfois l'importance de l'expression clinique.

Il devra donner des conseils nutritionnels (apport en eau, fibres et fruits).

Le traitement utilisant des laxatifs privilégiera les laxatifs osmotiques.