Constipation fonctionnelle

Ce diagnostic est porté, en absence de colon irritable, à des patients se plaignant de selles difficiles incomplètes ou rares.

Ce symptôme est retrouvé chez 20% de la population générale, touche principalement la femme. Son incidence semble augmenter avec l'âge.


Critères diagnostiques

Depuis au moins 12 semaines, qui peuvent ne pas être consécutives, au cours de la dernière année, présence d'au moins 2 des signes suivants :

1 Efforts dans au moins 25% des défécations.

2 Selles dures ou rigides dans au moins 25% des défécations.

3 Sensation d'évacuation incomplète dans au moins 25% des défécations.

4 Sensation d'obstruction ou de blocage rectal dans au moins 25% des défécations.

5 Manœuvres digitales destinées à faciliter les défécations dans au moins 25% des défécations.

6 Et / Ou moins de 3 selles par semaine.


Clinique

Pour parler de constipation fonctionnelle, il faut éliminer toutes les causes organiques de constipation. Il faut également éliminer un colon irritable.

A l'examen clinique et aux examens guidés par la présentation du patient (biologie, endoscopie ou radiologie) il convient de citer deux examens simple et essentiels pour la prise en charge d'un patient souffrant de constipation : la mesure du temps de transit colique à l'aide des marqueurs radio opaques et la manométrie ano-rectale.


Traitement

Aux recommandations hygiéno-diététiques usuelles, il peut être nécessaire de favoriser le transit (laxatifs, prokinétiques), et l'exonération.

L'examen fonctionnel ano-rectal (manométrie ano-rectale) pourra indiquer un traitement spécifique des troubles de la défécation.