La diarrhée fonctionnelle est définie par la présence permanente ou fréquente
de selles molles ou liquides sans douleur abdominale.
Une étude épidémiologique a montré que les selles liquides étaient décrites
par environ 5% de la population générale, plus chez l'homme que la femme.
Critères diagnostiques
Depuis au moins 12 semaines, qui
peuvent ne pas être consécutives, au cours de la dernière année
:
1 Selles liquides ou molles,
2 Présentes lors de plus de 75% des défécations
3 Sans douleur abdominale.
Clinique
L'examen clinique et les examens complémentaires s'attacheront à éliminer
les causes organiques de diarrhée, en particulier s'il existe des signes
de gravité clinique : fièvre, perte de poids, saignement rectal.
La diarrhée fonctionnelle devra surtout être distinguée de la pseudo diarrhée
caractérisée par des selles fréquentes, urgentes aboutissant à l'élimination
de fèces solides.
L'évolution clinique spontanée vers la rémission est fréquente.
Traitement
L'utilisation de traitements antidiarrhéiques (lopéramide, diphenoxylate),
éventuellement cholestyramine, peut être associée à des mesures hygiéno-diététiques
(facteurs psychophysiologiques, exclusion alimentaire).