Définition.
La brûlure thoracique fonctionnelle est un douleur à type de brûlure rétrosternale,
récurrente, qui survient en absence de reflux gastro-œsophagien pathologique,
de troubles moteurs œsophagiens ou de toute cause organique pouvant entraîner
ce trouble.
Epidémiologie
C'est un symptôme fréquent dont la prévalence dans la population générale
est d'environ 30%.
Critères diagnostiques
Depuis au moins 12 semaines, qui
peuvent ne pas être consécutives,
au cours de la dernière année :
1 Douleur ou inconfort rétro sternal et
2 Absence de reflux gastro-œsophagien pathologique, d'achalasie
ou de tout autre trouble moteur œsophagien primitif ou secondaire.
|
Evaluation clinique
L'évaluation a pour but d'éliminer un reflux gastro-œsophagien ou des
troubles moteurs œsophagiens mais recherchera également une cardiopathie
ischémique.
D'un point de vue psychologique, les patients pour lesquels la brûlure
rétro sternale n'est pas corrélée à d'authentiques épisodes de reflux
gastro-œsophagien, sont plus anxieux et émotifs que les autres patients.
Traitement
Le traitement par inhibiteurs de la pompe à protons est plus efficace
qu'un placebo, mais l'efficacité est moindre que celle enregistrée chez
des patients présentant un reflux gastro-œsophagien pathologique.