Dysphagie fonctionnelle

Définition

Le diagnostic de dysphagie fonctionnelle est appliqué aux patients présentant une sensation d'un transit anormal du bol alimentaire à travers le corps œsophagien en dehors d'un reflux gastro-œsophagien, de troubles moteurs œsophagiens, ou de toute pathologie intercurrente pouvant créer une dysphagie. Il s'agit donc plus d'une dysphagie œsophagienne que d'une dysphagie oro-pharyngée.

Critères diagnostiques

Présence 1 pendant au moins 12 semaines au cours de la dernière année
2 d'épisodes de blocage alimentaire (liquide ou solide) dans l'oesophage.
3 Il n'existe pas de reflux gastro-oesophagien pathologique ou de trouble moteur caractérisé (achalasie ou autre).

Évaluation clinique.

Elle repose principalement sur l'examen manométrique de l'œsophage qui élimine un trouble moteur œsophagien.

Physiopathologie.

Il est probable que des anomalies de la motricité et/ou de la sensibilité soient à l'origine de ce trouble. Signalons que chez certains patients, il a été démontré une réduction de la réponse péristaltique à la déglutition d'aliments.

Traitement.

Le traitement de ces troubles reste empirique. Citons le t du reflux gastro-œsophagien, des troubles moteurs oesophagiens.